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尿毒症不透析怎么办?

肾病康复网 http://www.shenkang.com 文章来源:尿毒症治疗 2009-08-22 18:40:38
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尿毒症不透析怎么办?

    很多尿毒症或肌酐稍有些升高的患者都会问到尿毒症不透析怎么办,稍稍看过一些医学书籍的他们视透析为瘟疫,不想永远染上这可怕的机器。急切的想知道尿毒症不透析怎么办?
    事实上,一旦进入尿毒症是必须要进行透析的。我们这里所说的尿毒症是真正意义上的尿毒症(肌酐大于707umol/L,且伴有一系列并发症)。该阶段,伴随肾脏纤维化的进展,90%以上的肾脏固有细胞都已经纤维化,由此导致人体不能通过肾脏产生尿液,不能将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外,而导致体内导致升高,且出现全身系统并发症。此时必须进行透析,一方面可以代替肾脏排出毒素,缓解各种并发症,如果一味的坚持不透析,患者可能会出现高钾等情况,从而死于并发症;另一方面,也就是我们后边即将讲到的,可以为修复受损的肾脏提供一个良好的环境。(部分并发症复杂且固有细胞受损严重的患者,此方法可能为时已晚,但只要有一线希望我们就不能放弃。)

    当然,部分医院将肌酐大于442的也纳入尿毒症患者,称为尿毒症早期(其实,在肾功能不全阶段划分中,此阶段属于第三阶段即肾功能衰竭阶段)。 该阶段的部分患者一经检查即被医院判为死刑,让患者回家待肌酐升高后等待透析。这无不让患者感到失望,认为这是对患者不负责任的表现。其实这是受治疗方法所限。
    不仅仅是肾衰竭阶段,更甚者于第一、二个阶段(代偿期及失代偿期),西医便没有了方法,只是对症用一些处理药物,虽在一定程度上缓解了症状,但对于不断恶化的肾功能来说无济于事。于是,患者只能等待透析的来临。从国外最新资料来看,早期透析对于保护患者肾脏功能、延迟并发症到来却有一定帮助,就此我们也不予反对。但有一点患者必须明白,过早且只是单纯的依赖透析,或短或长的一段时间内,依旧避免不了摆脱透析,起不到早透析早治疗的效果,只会日渐频繁。

    说这些的意思,就是提醒那些刚刚步入尿毒症阶段或并发症不是很严重的轻微尿毒症患者们,你们现在考虑的不是尿毒症不透析怎么办,而是在从理论上讲我们必须透析的情况下,如何通过规范、系统的阻断肾脏纤维化的治疗,去保护好残存的肾脏功能,虽然对于摆脱透析有很大难度,但起码可以延长透析时间、减少透析次数,从而达到良好的带病生存状态,对于身缠重病的我们,这才是最切合实际和最有必要去想和去做的事情。

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