医患共努力 恢复肾功能“不是梦”

    石家庄肾病医院徐庆萱专家在提到肾病治疗时指出，“恢复肾功能，防止病情复发”，医患双方的目标是一致的。因而，要千方百计调动医患双方的积极性，医生的职责要从看病开方到疾病健康管理，患者要摆脱被动接受治疗的观念，主动关心自己的血压数值和波动情况，与医生积极配合，有效沟通与互动，获得个性化服务。   

被动  透析、换肾“害你没商量”
    各种肾病发展到尿毒症，从本质上说，都是肾脏由健康→肾脏纤维化受损，直至瘢痕形成，肾功能渐进性丧失的过程。尿毒症期，虽然肾脏已经开始被瘢痕组织（即：细胞外基质）代替，但仍有部分健康或受损的肾单位在行使其功能，也就是说尿毒症期仍有部分肾单位存在其自身的功能，尿量足以体现。
    目前西医在医疗市场的主体地位，影响了尿毒症患者的就医。很多病人都听从于透析、换肾这样被动等待自身肾脏报废过程。单纯透析治疗，残存的肾单位就会受到损坏，越来越少，透析患者尿量减少，能只换肾。
    临床资料显示，选择换肾，病人会面临肾源短缺、肾脏配型难、治疗费用昂贵、手术风险大（术后5年存活率在50%-70%）以及换肾后抗排斥反应等问题，显然这对绝大多数的尿毒症病人而言不切实际。
    相反地，如果尿毒症患者能应用中药，配合应用透析，减少残存肾单位的损坏的同时，对受损的肾单位进行修复，抓住这最后的治疗时机，促进残留肾单位的再生和修复，阻断肾脏继续纤维化，肾功能慢慢恢复，降低危险事件发生，透析的间隔会越来越长，甚至延缓透析，从而延长病人的生命和提高病人的生活质量。   

主动  依从性与好习惯“牵手”
    提高患者的依从性对于尿毒症达标率的提升至关重要。从临床实践来看，就诊少、随意减药停药的患者常常不能坚持用药，病情控制得不理想；主动就诊、经常来电咨询的患者往往能够坚持按时按量用药，病情均稳定恢复，容易达标。
    除了积极配合药物治疗以外，保持健康生活方式也是重要的治疗手段。有些患者从来不运动，“出门就打的、进门找电梯”；有些患者嗜好烟酒，生活节奏没有规律，“白天不运动、晚上不睡觉”，这两种典型的不良生活方式相对集中在三四十岁的肾病患者身上，其结果是病情迁延难愈，并呈越来越重的方向发展。
    而另一大批患者，认真贯彻地医生制定的饮食标准，大大降低了病情复发的可能性，对整体病情的恢复起到了积极的作用。
  
互动  医患共努力 恢复肾功能“不是梦”
    改善依从性最有效的方式就是创立一套互动服务的模式，通过医生或护士的提醒和督导，保证患者不随便换药或停药，同时听取患者的用药反馈。石家庄肾病医院在这方面做了很多有益的尝试，例如通过网络、电话、短信等现代化管理工具主动提醒和督促患者，推动患者逐步从被动接受治疗走上自我管理的道路。