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慢性肾小球肾炎,肾功能不全(失代偿期)
作者:admin 文章来源:本站原创 点击数: 更新时间:2006-8-14 9:59:45
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慢性肾小球肾炎,肾功能不全(失代偿期)
患者:杨先生 男 53岁 
主因头痛头晕4个月入院
    病史:患者缘于4个月前无诱因出现头痛、头晕,就诊于当地诊所,测血压160/90 mmHg。单纯诊断为“高血压病”。给予心痛定10mg,口服,一日三次;后血压控制在130/80 mmHg左右。10天后患者再次出现头痛、头晕症状,遂就诊于当地市级医院。测血压160/100 mmHg,查尿rt:PRO(尿蛋白)2+,BLD(潜血)±,肾功能:CR(血肌酐)280.3μmol/L,BUN(尿素氮)18.44mmol/L。诊断为:“慢性肾功能不全(失代偿期),该院给予口服西药及中草药组方降血肌酐;后状态稳定。
半月前,患者又感身体不适,查体,CR:350μmol/L。遂就诊于我院。
    入院时情况:患者食欲差,睡眠不佳,大小便正常,怕冷,易感冒。查体:T36.5ْC,P72次/分,BP140/80 mmHg,双眼睑无浮肿,双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音,心界不大,心率齐,瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。
    入院化验报告:血rt:HGB111g/L,HCT0.22L/L,尿rt:BLD:±,PRO:2+;生化:ALT:42.9U/L,AST:52.39U/L,CR:320.1μmol/L,BUN:17.06 mmol/L,肌酐清除率:43.7ml/min。
    入院诊断:慢性肾小球肾炎,肾功能不全(失代偿期)
    入院后治疗情况:运用微化中药双肾区渗透,清除导致肾小球基底膜损伤的免疫复合物和病变组织,同时修复肾小球基底膜。对症控制血压及辅助药物排毒,另嘱患者注意饮食,预防感冒,感染,保持情绪稳定,注意休息等。
治疗两周后情况:患者自述:饮食睡眠情况佳;24小时尿量1800左右,大便每日1—2次,怕冷症状好转;血压维持在120/80 mmHg左右;查体:T36.5ْC, BP120/75 mmHg,心率齐,双下肢无水肿;化验报告:血rt:HGB119g/L,

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