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孩子出现蛋白尿怎么办?
作者:佚名 文章来源:本站原创 点击数: 更新时间:2008-7-3 17:27:21
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    有很多患者家长朋友咨询孩子蛋白尿的问题,最近一位吉林的家长问:孩子今年5岁了,蛋白尿发现两周左右了。不知什么原因,孩子以前经常说肚子痛,一周前开始有尿频现象,经诊治后症状消失。可最近几天查尿蛋白还是3+,请问怎么回事?
肾病专家解答:
    从肾脏功能看,这是因为肾小球的滤过功能下降了,体内的蛋白质从肾脏漏到了尿液中,做尿常规检查时就会出现尿蛋白阳性。但是,尿蛋白的出现仅仅是肾脏的肾小球滤过功能下降了,从整个肾脏看,肾脏的功能还没有遭受损害,肾脏也没有发生萎缩。这个阶段被成为肾脏病的炎症反应期,还未大范围引起肾脏的器质性病变,所以在做肾功能、B超等检查指标都是正常的,没有出现血肌酐升高、肾萎缩等异常情况,而身体也没有任何症状表现出来。
    人体正常尿液中有少量蛋白质排出,用一般的定性方法和难测定。儿童期24小时尿蛋白的正常排泄与年龄有关。尿中蛋白质含量超过正常范围成为蛋白尿。无论婴儿或儿童若蛋白尿浓度>100mg/L或24小时尿蛋白定量>150mg可以初诊为蛋白尿
   蛋白尿的发生主要与肾小球滤过和肾小管的重吸收有关。正常情况下肾小球可阻止高分子蛋白通过。上皮细胞裂膜可阻止中分子蛋白通过;对低分子蛋白二者均五屏障作用。漏出的低分子蛋白常由肾小球管重吸收或分解。正常儿童肾小球滤除的蛋白质99%在近曲小管远端被重吸收。当肾小球的滤过功能和肾小管的再吸收功能障碍时,便可产生蛋白尿
    当出现这种情况时家长应带着孩子到正规肾病医院做一下24小时尿蛋白定量,即肾病患者收集全天24小时的尿液进行相关检测。
    为准确测得24小时尿蛋白定量,肾病患者需要从早上8时开始将膀胱内的尿量排清并弃去,依此时开始计时,把一天24小时所排出的尿液全部贮存在一容器内(包括第二天早上8时准解出的尿),全部送检查。如果在这24小时之内解大便,亦强调先解小便收集,然后大解。小量尿液亦不要遗漏。尿量收集不齐全,尿蛋白量的计算就不准确。检测前要先用量杯量总尿量,然后搅匀,取出一小杯测定每100毫升的蛋白量,再根据实际尿量进行计算,可计出24小时的蛋白量。
    因为24小时尿蛋白定量检查是计算尿蛋白的绝对值,与饮水量关系不大。所以,测定当天患者可不必限制水分和进食量,如平常一样进食便可以了。另外,尿蛋白定性检查可以反应肾病的病情程度看其带有几个+,而尿蛋白定量则更能准确的反应受检者的肾脏功能。
   孩子的健康成长是每一位家长最大的幸福和心愿, 所以当您的孩子出现蛋白尿,一定要到正规的肾病医院做必要的检查,以免延误孩子病情的治疗。

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