他今年24岁,是一名出色的业务员,正当事业步步高升时,一场灾难降到他头上。于06年发现了肾小球肾炎,出院稍微好些后继续工作,就这样反反复复3年,肌酐硬是从正常到200多,到300多,最后急速进展为890,那么他期间是如何治疗的,是什么促使了他病情的急剧进展,而后他又是如何面对今后治疗的,让我们详细看以下文字:
病情急剧进展——从06年的肾炎到08年的肾功能不全
他是来自安徽的刘康(化名),是一名企业的业务主力,大家都知道做业务比较累,回想06年刚进入公司的时候,挺忙,早上签了单子就要走,到晚上才能回家。每天就这样跑下去,精神越来越不佳,这样大概4个来月的时候,有一天晚上感觉腿上有些浮肿,也没在意,回家就睡觉,第二天眼皮有些肿。就去医院查了一下,白细胞20,蛋白尿3+,检查是肾小球肾炎,然后就回家,去当地县医院住院,先是住了半个月,蛋白由3+降为2+,然后出院。出院就喝豆浆,因为当地认为漏蛋白所以就喝这个,喝了十来天,后来腿走不了路了,一检查又3+,没办法,又回去住院,住了15天,没效果,还是3+,医生说再观察几天,父亲说不行,然后转到市医院,医生建议到南京军区总医院行肾穿刺,当天就过去了,等了将近一个月才得以住院,用西药一段时间蛋白转阴,但回家一感冒又复发,由3+升为4+,后来可能由于饮食没控制好,蛋白一直在3+以上,07年6月份,肌酐从100多上升到300多,后来就下去了。08年的时候,从3点多的漏蛋白到6点多,一直这样漏下去,后来到10点多,肌酐从100多,200多不断往上升,后来到900多,医生让我回家透析,先是一个礼拜透两次,症状好些之后一个礼拜透3次。那什么时候是个头呢,他说透到死为止。当时哥哥说这样不行,年轻的生命,才20来岁,然后就在网上查到石家庄肾病医院,跟医生联系后就过来了。
入院检查——化验单:“本该高的低,本该低的高!”
入院检查结果上,很多指标出现异常。白蛋白低的吓人15.5,血色素也挺低,用医生的话说就是“该高的不高,该低的不低。”除此之外,人还特没精神,来时特容易怕冷,手脚冰凉,脸色发黑。
入院治疗——中西医结合方法治疗
因为患者自发病以来,便就诊于南京最大的某医院,在西医方面这要算中国治疗肾病最好的医院。当时抱有很大的信心。可最后由于各方面的原因,从当初的肾综、肾炎、做肾穿是局灶节段硬化(肾脏有些肾小球已经发生硬化、纤维化了)这个病理类型,治疗3年发展成肾功能不全,后来一直坚持治疗,治疗又半年的时间,肌酐一直升高。这就需要我们寻找治疗的问题,并寻找下一步治疗解决方案。
1. 从解决根本问题入手——治疗方法的选择
为什么一直在治疗,却没有效果呢?
原因是没有找到有效的治疗方法。大家都知道,西医是一个对症治疗,它可以很快缓解我们身体的症状,但解决不了根本问题。该名患者经做肾穿刺是一名局灶节段硬化型患者。
局灶节段硬化其实就是肾脏的纤维化,它的发展过程就是先从肾脏的缺血(引起缺血的原因不同),其它类型肾病患者,如糖尿病肾病,有高血压肾病,iga肾病等,它们之间不同是由于引起缺血的原因不同,最主要的损伤还是从缺血开始,所以针对于该患者的治疗,石家庄肾病医院临床大夫从发病源头上,用西医的扩张血管,和中药的活血通络,改善肾脏血流量,所以患者提到,血液循环改善以后,他怕冷、手脚冰凉的情况都消失了。前天患者仅穿一件秋衣,说明他现在的血循环等已经恢复了,慢慢还表现出了其他一系列症状。如我们都知道,肾小管受到损伤以后,夜尿就增多了,在家的时候,晚上至少是4~5次,治疗大概十几天的时候,夜尿开始减少,这说明他的肾小管的功能在逐渐恢复,这是我们应该观察的第一点,就是夜尿量,晚上起夜的次数。
第二点应该观察的是尿量,尿的颜色逐渐加深、泡沫减少,肾脏还清除出了一些絮状沉淀物,当时医生就说患者的情况应该非常不错,因为肾脏、尿和体液循环表现出肾脏在一点点恢复,大概又治疗了一段时间停了病重,透析也从4天一次延长到5天一次、6天一次,后来一周一次。前几天做了一个全面的评价,现在的血肌酐从原来的890降到了390(透析前)。最主要的是肾脏功能恢复了,现在晚上基本上不起来上厕所了,尿量也恢复了2000、3000到现在的4000;肾脏排毒能力也恢复了,以前同样是2000多ml,但尿很清,排出来的毒素也特别少,只有6000,正常人至少是8000~13000,
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