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38岁湖南重症尿毒症患者治疗病例
作者:shenkang 文章来源:中国肾康网 点击数: 更新时间:2007-7-14 16:07:18
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  刚入院时患者的尿液色淡、味轻、量少

做完血液透析,今天下午开始用微化中药渗透疗法进行治疗,患者告诉医生今天发现有点咳嗽,有痰但咳不出来,查体咽部暗红,两侧扁桃腺1度肿大,给予复方甘草片3片口服。除咳嗽外,患者的精神状态不是很好,饮食、睡眠均不佳,患者思想压力较大,因反复的就医一直没有效果且肌酐一直升高,担心自己的病到底能不能治。
    主治医生刘大夫告诉患者应减轻思想包袱,树立战胜疾病的信心,然后为其讲解肾病的有关发病原理及各阶段的治疗方法及原则,并告诉她因现在肌酐较高,首先应采用透析排除体内毒素,减少并发症,然后才能为修复肾脏提供良好的体内环境。

2007年6月25日
    今天患者的精神较前两天有些好转,下午5:00经常持续性头疼,且晚上仍难以入睡,查体:血压140/100mmHg,心率76次/分,律齐,纠酸补钙,倍他乐克进行降压,各瓣膜听诊未闻及病理性杂音,双肺呼吸音清,双下肢轻度浮肿,继续应用微化中药进行治疗,并观察患者病情变化,停一级护理改为二级护理。

2007年6月30日
    今天路过病房,听到患者正在和病友聊天,便进去看望患者,患者告诉专家近两天睡眠有了一定的改善,昨天晚上护士10:00查房时自己已经睡着了,并告诉医生还有一个好现象,那就是自己的尿液增多了,并拿出了按照医生嘱咐收集的昨天的24小时的尿液,已经由刚来时

     治疗一段时间后,患者的尿液有了很大改观!

800ml升高到1300ml,且颜色较以前加深。
    今天查体血压:140/90mmHg,心率78次/分,心肺听诊无明显异常,昨天B超示:肾萎缩在65*32*38,右肾61*30*35,左侧胸腔少量积液,心包积液,右胸腔未见积液,定于明日进行血液透析,不脱水,肝素适量应用,注意生命体征变化。

2007年7月3日
    今日,王占平副主任医师查房,患者

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