此案例为在我院治疗患者随机案例抽录,考虑大众对医学专业术语的理解,故将其语言平实化。另为维护患者权益,将其真实姓名不公开!
患者姓名:蒋** 男 出生年月:1975年2月 年龄:31 已婚
职业:助工 河南宁陵人 民族:汉
入院日期:2006年6月6日8:00 入院科别:内二 病室:203
出院日期:2006年6月25日14:00 出院科别:内二 病室:217
实际住院:20天
门诊诊断:药物中毒性肾衰竭、尿毒症期
入院诊断:慢性肾炎,慢性肾功能不全(尿毒症期),肾性贫血,肾性高血压
病史:半年前上述症状加重,并伴有胸闷气短,不能平卧,而到洛阳市第×人民医院就诊。测血压170/120mmHg,尿常规PRO4+;心电图示:左心室劳损,给予多种口服降压药,无效果。
在家治疗一月余,患者出现双下肢及颜面浮肿,而到郑州市××医院诊治。
化验:血CR446.0 umol/L,BUN24.6 mmol/L,尿PRO4+,B超示右肾:9.3×5.0cm ,左肾:9.4×5.3cm。给予口服金水宝及降压药,治疗一月余;复查肾功能示:CR:749.0 umol/L,BUN:45.9 mmol/L,患者转至郑州市××医院诊治,给予虫草益肾胶囊,参芪益肾胶囊及降压心痛定,哌唑嗪,珍菊降压片治疗。一月后复查,血CR778.0 umol/L。
患者在家继续治疗一段时间后,感觉症状加重,遂来我院。
入院部分化验单:
姓名:蒋** 性别:男 年龄:30岁 样本编号:12
病历号:2*** 科别:内科 病区:二病区 床位号:203+5
标本类型:血
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项目名称 结果 提示 单位 参考值
尿素氮 BUN 48.74 ↑ mmol/L 1.7-8.3
肌酐 CRE 1224.63 ↑ umol/L 44-133
尿酸 UA 525.06 ↑ umol/L 90-420
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送检日期:2006-6-6 检验师:贺艳光 刘力亚
姓名:蒋** 性别:男 年龄:30岁 样本编号:41
病历号:2*** 科别:内科 病区:二病区 床位号:203+5
标本类型:尿 备注:尿量1200毫升
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项目名称 结果 提示 单位 参考值
尿尿素 Uur 198.7 ↓ &nbs




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