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慢性肾炎,慢性肾功能不全(尿毒症期)全程治疗病例
作者:admin 文章来源:本站原创 点击数: 更新时间:2006-8-13 15:08:03
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    此病例为在我院治疗患者随机病例抽录,考虑大众对医学专业术语的理解,故将其语言平实化。另为维护患者权益,将其真实姓名不公开!
    患者姓名:蒋**     男   出生年月:1975年2月     年龄:31     已婚
    职业:助工  河南宁陵人  民族:汉
    入院日期:2006年6月6日8:00      入院科别:内二  病室:203
    出院日期:2006年6月25日14:00    出院科别:内二  病室:217
    实际住院:20天
    门诊诊断:药物中毒性肾衰竭、尿毒症
    入院诊断:慢性肾炎,慢性肾功能不全(尿毒症期),肾性贫血,肾性高血压
    病史:半年前上述症状加重,并伴有胸闷气短,不能平卧,而到洛阳市第×人民医院就诊。测血压170/120mmHg,尿常规PRO4+;心电图示:左心室劳损,给予多种口服降压药,无效果。
在家治疗一月余,患者出现双下肢及颜面浮肿,而到郑州市××医院诊治。
    化验:血CR446.0 umol/L,BUN24.6 mmol/L,尿PRO4+,B超示右肾:9.3×5.0cm ,左肾:9.4×5.3cm。给予口服金水宝及降压药,治疗一月余;复查肾功能示:CR:749.0 umol/L,BUN:45.9 mmol/L,患者转至郑州市××医院诊治,给予虫草益肾胶囊,参芪益肾胶囊及降压心痛定,哌唑嗪,珍菊降压片治疗。一月后复查,血CR778.0 umol/L。

    患者在家继续治疗一段时间后,感觉症状加重,遂来我院。

入院部分化验单:

姓名:蒋**  性别:男 年龄:30岁   样本编号:12
病历号:2***   科别:内科  病区:二病区  床位号:203+5
标本类型:血
————————————————————————————
项目名称                   结果     提示     单位       参考值
尿素氮              BUN      48.74      ↑     mmol/L     1.7-8.3
肌酐                CRE     1224.63     ↑     umol/L      44-133
尿酸                 UA    

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