| 原发性肾病综合征、肾小球微小病变全程治疗病例 |
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| 作者：admin 文章来源：本站原创 点击数： 更新时间：2006-8-13 15:04:19
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bsp; 张永丰/马丽新
2006-5-31 10：00
今日夏丰主任医师查房：听取病例汇报，依据患者检查：血浆白蛋白20.03g/L，总蛋白45.64g/l，甘油三脂4.35mmol/L，总胆固醇14.58mmol/L。24小时尿蛋白定量28.23g 。省二院肾穿报告：微小病变、肾炎。患者目前高度浮肿，扩容利尿后尿量达2000ml，体重渐渐下降，B超示胸腔少量积液，腹腔中量腹水，指示治疗：①给予洛汀新片10mg，每8小时一次降低高滤过②潘生丁加重至75mg 3/日，肝素钠组液应用，一周后停用。③于2006.6.2日起用甲强龙1.0g冲击，连用3天后改口服强的松片70mg 晨顿服 1/日。④作腹水诊断性穿刺，查腹水生化、蛋白定量，遵医嘱执行。
张永丰/马丽新
2006-6-5 9：00
今日查房：患者主诉睡眠可，食量渐增，查体：血压120/80mmHg，尿量700毫升，体重87公斤比昨日增长0.5公斤，考虑静点甲基强的松龙后引起水钠潴留，甲基强的松龙已输三天，改为强的松片70毫克，晨起顿服，日一次，静点多巴胺20毫克，右旋糖苷40注射液300毫升，日一次。
张永丰/马丽新
2006-6-11 10：00
今日查房，患者24小时小便量2300ml，体重呈渐进性下降趋势，浮肿渐轻，腹壁水肿减轻，叩移动性浊音弱阳性，双下肢大腿至膝关节水肿消失，膝下渐轻，至脚踝部仍有浮肿，已减轻较明显。今日停用利尿剂，视尿量变化。
张永丰/马丽新
2006-6-14 9：00
今日查房，患者24小时尿量3000毫升，体重下降2千克，除脚部外其余部位浮肿均已消失，患者诉昨日夜间有手指抽筋，考虑缺钙，给予50%葡萄糖注射液20毫升，10%葡萄糖酸钙注射液20毫升，一瓶缓慢静推，今日呋塞咪注射液减量为20毫克，继续观察病情变化。
张瑞琴/马丽新
2006-620 9:00
今日查房，患者未诉不适，24小时尿量2200毫升，体重74千克，血压120/80mmHg，左踝内侧仍存在轻度浮肿，化验结果回报：尿蛋白（+++），白细胞2~3/Hp，透明管型2~3Lp，内生肌酐清除率72.54ml/min，谷草、谷丙1.2，总蛋白52.39g/L，白蛋白25.98g/L，白/球0.98。病情好转，请示张瑞琴主治医师，给予黄芪40毫升、香丹20毫升保护肾功能治疗。
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