“两个月住了三次院,肾综为何如此反复发作?”刚入院的小患者李俊豪的妈妈蒋女士在向主治医生叙述病情时,道出了自己的疑问。已经跑过三家医院的她面对病情仍未稳定的儿子一脸的无可奈何……
患者:李俊豪(化名) 性别:男 年龄:6岁 民族:汉 籍贯:河北省曲阳县
住址:河北省曲阳县
入院日期:2007年6月8日
主诉:全身浮肿、蛋白尿3月余而入院
主治医生:仝新强 电话:15931185242
治疗病史:
小俊豪今年6岁,在保定曲阳县幼儿园上学,3个月前因咳嗽、感冒后出现双眼睑浮肿,晨起加重,晚上消失。听邻居说可能是肾有问题,便到当地县医院就诊,当时进行了尿常规、血常规、B超等相关检查,结果示:尿蛋白3+,其他结果不详,初步诊断为“肾炎”。3月7日转诊于河北省儿童医院,化验尿蛋白3+,诊断为“肾病综合征”,给予甲强龙静点(剂量不详),后改为强的松40mg,口服日一次,住院20天,出院时尿蛋白转阴,出院后继续服用强的松。由于未加注意,在出院4天后小俊豪出现感冒,眼睑出现浮肿,且伴有尿中泡沫增多,病情再次出现反复。于是4月2日再次到省儿童医院进行治疗,入院检查尿蛋白4+,潜血1+,住院治疗中继续服用激素进行治疗,25天指标转阴后出院。
患者于一周前出现丘疹,继发感染,于是又一次引起病情加重,导致眼睑及全身浮肿、伴尿中泡沫增多,遂到北京某儿童医院就诊。检查结果示蛋白尿4+,潜血2+,并伴有管形尿(管型是蛋白质凝聚在肾小管腔中所形成的一种圆柱状物质,它的出现往往提示有肾实质的损害),检查结果出来,医生以床位紧张为理由告诉患者不需住院治疗,只需服用西医即可,随即为患者开了激素等西药。
自儿子发现病情以来,不到两个月的时间,就已经到医院就诊3次、住院1个半月,病情的频繁发作,让母亲孙琳(化名)丧失了治疗的信心,肾综到底是一种什么病,为什么儿子会得这种病,有没有除西医以外的治疗方法,爱子心切的她购买了大量的相关书籍,到处打听治疗肾病综合征的有效方法。后来在老家一个远房亲戚的介绍下来到了石家庄,再次踏上了求医的道路。
于2007年6月8日上午8时左右,小玉会在父母的陪同下来到石家庄肾病医院,在专家门诊给予相关询问及诊断后,来到医院第三肾病治疗专区,看见活泼、可爱的小家伙后,病房的专家及大夫不无怜爱,护士根据患者情况安排了相应的病房,并照专家指示,进行了相关的入院检查,检查结果如下:T36.4摄氏度 P120次/分 R19次/分 BP90/60mmHg 体重23.5kg,发育正常,营养可,神清语利,全身粘膜无黄染及出血点。
根据1、男性,6岁。2、全身浮肿3月余。3、双眼睑轻度浮肿,腹部彭隆、移动性浊音阳性,双下肢中度指凹性水肿。4、尿蛋白3+。初步诊断为肾病综合征,本病应与慢
性肾小球肾炎,狼疮性肾炎、遗传性肾炎相鉴别。继续完善相关检查结果,待结果回报后制定详细治疗方案。
2007年6月9日
今天闯家柱院长进行了查房,患者双眼睑浮肿,满月脸,全身皮肤有散在的丘疹及部分愈后瘢痕,医生告诉家属,本次患者是由于感染引起而导致病情复发的。闯专家告诉患者母亲,肾病综合征患者由于疾病本身及激素和免疫制剂的应用,其免疫功能低下,致使病人对感染的易感性增加,在并发感染性疾病时导致肾病复发。临床上应严格控制感染,否则将会影响疾病治疗、转归及预后。
下午检查结果出来,化验结果回报:PCT346*10(9)g/L,总蛋白38.8g/L,白蛋白21.0g/L,尿蛋白3+,根据检查结果显示,该患者符合肾病综合征三高一低症状(即高度水肿、高度蛋白尿、高脂血症、低蛋白血症),确诊为肾病综合征。闯家柱院长根据化验结果指示给予葡萄糖注射液、白蛋白等静点,并继续服用激素、雷公藤等进行对症治疗,同时应用微化中药渗透疗法渗透阻断肾脏纤维化进行理疗。
2007年6月12日
今天去病房看望患者,主治大夫仝医生正在给患者讲解微化
中药渗透阻断肾脏纤维化疗法的相关知识,患者听了似懂非懂的点了点头,大概的了解了其基本的治疗及用药方法。患者高兴的说,如果早知道有这种中西医结合治疗肾病综合征的方法,就不用跑这么多家医院了!不过也好,孩子现在还不是特别严重,希望同其他出院患者一样,孩子的病能有所好转。
主治医生告诉她一定要保持一个良好的心态,另外患者刚入院,加上父母对肾综的相关知识及饮食、生活注意事项也不是很了解,下一步大夫会一一的进行讲解,以更好的配合临床及以后的出院巩固治疗。
2007年6月15日
今天跟随专家查房,小俊豪正在理疗室做微化中药渗透疗法理疗,正在熟睡当中。患者的妈妈告诉专家,这两天小家伙不太精神,老也睡不醒,不知道怎么回事。专家考虑可能为用药所致,另外针对患者近几天发生感冒且伴有咳嗽,开了部分药物,并告诉其可买一些梨及冰糖熬汤给患者喝。
2007年6月18日
经过用药及平时饮食注意,今日患者的感冒及咳嗽有所好转,人也较前两天精神了不少,继续应用微化中药渗透疗法进行治疗。因患者家中有事,继续回家办理,考虑孩子病情稳定,母亲及主治医生便同意其出院,并对其出院事项进行了相关指导。
(因特殊情况,患者现在已出院,回家继续巩固治疗,本站将及时更新患者治疗情况,关注此患者的读者请及时注意本文章的更新)
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