摘　要　
目的：探讨未成年起病女性狼疮性肾炎(LN)的临床和预后。　
方  法：回顾性分析31例未成年起病女性LN的临床、病理和预后，并与同期459例育龄妇女及69例男性患者比较。　
结果：①在495例女性患者中，未成年起病（14岁以前）患者31例，占女性病例的6.26％，同期69例男性患者中有4例14岁前起病，未成年起病男女比例为1∶7.75；②未成年女性患者中有67.74％以肾脏病变起病，而育龄女性半数以肾外表现起病，且从出现肾外病变到发生肾脏病变间的间期较长（育龄女性平均为20.20个月，未成年女性为10.38个月）；③未成年女性Ⅳ型LN占74.19％，其蛋白尿、血尿及肾功能损害也较重；此外还较常累及心脏、中枢神经及血液系统；④未成年女性LN预后差，随访5年后肾功能稳定率为36.57％，同期育龄妇女有82.68％保持肾功能稳定；⑤未成年女性LN的上述表现与育龄女性有较大差别，而与男性较为接近。　
结论：未成年起病的女性LN较为少见，但其大多为弥漫增生型，病变重、预后差，而与男性LN较为相似。
    系统性红斑狼疮(SLE)是一主要见于生育期女性的自身免疫性疾病，男女比例为1∶5～12，发病高峰年龄为20～35岁，未成年女性及绝经后起病都较少见，尤其是未成年女性狼疮性肾炎(LN)患者，其临床表现及治疗反应均有别于育龄女性［3，4］，容易误诊漏诊。本文通过观察过去13年收治的31例未成年女性LN患者的临床表现和预后，并与同期的育龄女性及男性患者进行比较，以期加强对未成年女性LN的认识，并从一个侧面了解性激素对LN的影响。
　　1　对象和方法
　　1．1　病例选择　1994年1月至2006年12月收治的有完整病例资料的LN 564例，其中女性495例，男性69例，发病年龄29.16（5～55）岁，女性按起病年龄分为未成年女性组（≤14岁，尚未行经），育龄女性组（14岁＜起病年龄＜50岁），中老年女性组（≥50岁）。SLE诊断按照美国风湿病协会1982年修订的SLE诊断标准，全部患者经肾活检病理分型。
　　1．2　临床和实验室资料　肾脏表现包括蛋白尿、尿红细胞计数、血清肌酐（SCr）水平及肉眼血尿和高血压，肾外表现主要观察皮疹、关节痛、心脏病变、血液系统及中枢神经病变等

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