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从发病原因探求糖尿病肾病的有效治疗
作者:shenkang 文章来源:中国肾康网 点击数: 更新时间:2007-8-25 16:01:58
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胞上的特异性AGEs受体结合,增加细胞因子的释放和ECM的产生,加速肾脏纤维化进程。
    <3、与胶原蛋白发生交联, 使蛋白质在组织中的沉积增加;降低基质降解酶活性, 使ECM成分降解减慢。

3、遗传因素  
    最近发现,多数糖尿病患者最终不会发生肾脏病变,一些长期血糖控制良好的患者中同样可出现糖尿病肾病。葡萄糖转运蛋白-1(GLUT1)是肾小球系膜细胞上的主要葡萄糖转运体。最近有研究发现,糖尿病患者不同个体间系膜细胞GLUT1菜单表达及调控上的差异有可能是部分患者易患肾脏损害的因素之一。而且糖尿病肾病的发生还表现出家庭聚集现象,在一些有高血压家族史的糖尿病患者中,糖尿病肾病的发生率也明显高于无高血压家庭史的患者。此外,在不同种族间糖尿病肾病的发生率也存在着差异。这些均表明糖尿病肾病的发生与遗传因素有关

二、“我”的糖尿病肾病处于哪期了?  

    糖尿病肾病根据Mogensen分类,分为5期,Ⅰ、Ⅱ期为临床前期。(具体分期可见http://www.shenkang.org/case/tangniao/changshi/200606/1322.shtml
   从分期中我们可以看出一期和二期没有任何的临床表现,实验室检查也难发现异常,只是一些病理上的改变,所以通过简单的检查很难发现疾病。因此对于糖尿病病人来讲需要定期检查24小时尿微量白蛋白检查,即时发现早期糖尿病肾病,早治疗可以逆转,Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病病友都需要至少每年检查一次。
    三期患者临床表现也不是很明显,容易让人忽视,仅仅有轻微的血压升高,肾病早发现一般有一种灵敏的检查方法“微量白蛋白排泄率”增高,这可以在医院中查出来,而且是可逆性的,也就是说在这一期积极治疗后,糖尿病肾病还是可以逆转到正常。
    四期病情进展迅速,三四年内出现大量蛋白尿(>3.5g/d)及肾病综合征。严重肾病综合征病例常呈现大量腹水及胸腔积液,积极治疗糖尿病肾病,否则进入糖尿病肾病五期就会出现肾功能衰竭、需要透析或肾移植,致残和致死率明显增加。一般来说,糖尿病病程在5年以上就要每年查肾脏功能。
   五期糖尿病病人治疗难度加大,一般血肌酐、尿素氮明显升高,严重者已进入透析阶段,因为此时大部分的肾小球、肾小管-间质、肾血管已经纤维化形成瘢痕,肾脏功能基本丧失殆尽。

    常规治疗:西药控制血糖、控制血压、控制血脂,到了后期当肾病发展到尿毒症阶段,此时出现肾功能衰竭,肾脏无法将人体代谢的毒物排出体外,在这种情况下,只有通过透析或者肾移植的方法来维持生命。

    弊端:“西药只能暂时的控制症状,治标未能治本”;晚期透析越来越频繁,肾功能越差,肾移植肾源难求,手术费用高,以及后期抗排斥治疗都是糖尿病肾病患者心中的痛,这让他们陷入了绝望!大声疾呼“有没有一种治标也能治本的方法?”

三、糖尿病肾病有效治疗,路在何方?

    针对糖尿病肾病患者目前所面临的困境,全世界在糖尿病的诊断、治疗和预防方面进行了大量的研究工作。
    众多肾病领域的专家认为,糖尿病肾病病人肾单位存在三种不同情况:健存肾单位、病态肾单位、坏死肾单位。从健存肾单位到病态肾单位再到坏死肾单位,其实就是一个肾脏纤维化直至瘢痕形成的过程。因此有效治疗糖尿病肾病关键点是:阻断肾脏纤维化进程,阻止肾单位瘢痕形成,逆转肾脏功能。
    石家庄肾病医院的微化中药渗透疗法采用中西医结合治疗方式,以中医为主通过药物渗透直接到达肾病病灶,具有吸收快、针对性强等特点,此外西医对症处理并发症,为微化中药发挥作用提供有力的身体内环境,有效的阻止了残余的有效健康肾单位继续纤维化,激活受损肾脏固有细胞的代谢功能,促使受损肾脏表

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