肾病综合症患儿治疗过程分析-肾病综合症患儿治疗,肾病综合症

肾病综合症患儿治疗过程分析

作者：佚名文章来源：本站原创点击数：更新时间：2008-7-18 17:59:38

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    肾病综合征是一个难以控制，反复发作的疾病，一直以来使肾病医生和患者头疼。
肾综患者李昭（化名）男 7岁山西大同市人
病因：双眼睑及双下肢中度指凹性水肿6个月，恶心、呕吐、饮食不振一个月，而于5月20日来院治疗。
入院治疗概况：
病史记录：
    患者于去年9月上呼吸道感染，而后出现双眼睑轻度水肿。半月后，又出现双下肢水肿，以左下肢水肿明显。几天后水肿波及全身，于是就诊于当地医院。查尿常规示：尿蛋白3+，当时被诊断为肾病综合征。当时患儿出现尿少、恶心、食欲不振，并住院治疗，并从9月20日起开始服用强的松片。7天后查尿常规示：尿蛋白1+，第二周查尿蛋白转阴，水肿消失，于是出院继续服用强的松治疗。服药直到11月10日开始减量，当时查尿蛋白转阴。
    但停药后的第八天，患儿又开始出现以前的症状，恶心、呕吐、食欲不振、乏力等。于是又到当地医院化验检查，尿蛋白示3+，尿潜血2+。
入院情况：
    患儿入院时贫血貌，精神差，食欲不振，恶心呕吐，双眼睑及双下肢指凹性浮肿，大小便正常，其它体位检查未见异常。尿常规检查示：尿蛋白3+，尿潜血3+；血常规示：甘油三酯增多，低密度脂蛋白下降。据化验结果，患儿有贫血和低蛋白血症症状。
确诊及制定治疗方案：
    肾病专家根据患儿的病情，召集专家组成员对患儿进行会诊。通过详阅患儿病史和化验结果，仔细查看了患儿后，讨论决定，确诊为：“肾病综合征”。同时制定了治疗方案，具体如下：
1、入院给予二级常规护理。
2、饮食清淡，摄入低盐、低脂、优质低蛋白饮食。
3、给予中西医联合治疗的方案。应用微化中药渗透治疗每日两次，以抗肾脏炎症，从根本上消除肾脏炎症，治疗肾病综合征（肾病综合症）。与此同时，辅以西医西药治疗，初步以抗凝、控制蛋白漏出、改善血尿现象、提高免疫力等为主。
4、初步治疗方案已确定，待患儿病情变化后，再作调整。
专家查房记录：
5月22日    患儿双眼睑及双下肢浮肿
    今日程院长查房，患儿贫血貌，精神状态差，食欲不振，呕吐恶心，双眼睑及双下肢浮肿。决定先采取对症措施解决患儿呕吐恶心问题，以减轻痛苦。程院长查看患儿后未见其它明显异常，指示遵照医嘱执行治疗方案。
5月26日    专家为患者解惑
    今日程院长查看患儿。通过对症处理后，患儿呕吐恶心症状缓解，精神状态稍有好转。查看患儿后，未见明显异常。
5月29日   双眼睑水肿消失
    今日查看患儿，精神状态好转，食欲增强，恶心呕吐消失。病区主任张文阁仔细查看了患儿，双眼睑水肿消失，双下肢水肿仍然存在。张主任嘱咐：虽然症状有所好转，但还需继续目前治疗方案，坚持每日两次微化中药渗透治疗，同时调整好心态，积主管大夫讲解微化中药渗透治疗如何起作用
6月4日双下肢水肿消失
    通过数十天的微化中药治疗后，患儿病情大有好转，恶心呕吐消失，食欲增强，双下肢水肿消失，全身未见有水肿。主治医生告诉他，病好得挺快，但还是要坚持治疗，不要间断，否则返回去治疗会很麻烦。
6月8日    尿蛋白下降，尿潜血下降
    今日主治大夫拿到患儿的化验报告单后，很惊讶的发现，现在尿蛋白和尿潜血都减到1+了。并把这个好消息告诉了患儿父亲，听到尿蛋白减少后，患儿父亲露出了久违的笑容。
6月15日   尿蛋白、尿潜血转阴而出院
    今日化验检查结果显示：尿蛋白、尿潜血转阴。患儿经查体，双眼睑及双下肢水肿消失，全身未见异常。一切状况正常，准予患儿出院进行家庭式治疗，以求进一步巩固疗效。
专家点评：
    肾病综合征是一个多种症状并存的症候群，以“三高一低”症状为特点，即大量蛋白尿、高度水肿、高脂血症和低蛋白血症。在传统治疗上，无论是西医还是中医，都只是对症治疗。有尿蛋白就堵蛋白，有水肿就会利尿消肿，有低蛋白血症就会输入白蛋白，以缓解低蛋白血症，所以一旦治好了停药后，病情又会复发，一直反复下去。
    而微化中药渗透阻断肾脏纤维化疗法，是从根本上阻断肾脏纤维化进程。防止肾脏进一步受损，而且修复肾脏受损部位，从而恢复肾脏功能，进而尿蛋白就会减少或消除，从真正意义上改善低蛋白血症，消除水肿。如果坚持按医嘱执行治疗方案的话，肾病综合征是可以控制的，且不会反复发作。你先要调整好心态，协助孩子配合医生治疗，有了好的心态和情绪，疾病也是会很快控制的。

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