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肾病综合症患儿治疗过程分析

肾病康复网 http://www.shenkang.com 文章来源:肾病医院 2008-7-18 17:59:38
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点击咨询专家     肾病综合征是一个难以控制,反复发作的疾病,一直以来使肾病医生和患者头疼。
肾综患者李昭(化名)  男  7岁 山西大同市人
病因:双眼睑及双下肢中度指凹性水肿6个月,恶心、呕吐、饮食不振一个月,而于5月20日来院治疗。
入院治疗概况:
病史记录:

    患者于去年9月上呼吸道感染,而后出现双眼睑轻度水肿。半月后,又出现双下肢水肿,以左下肢水肿明显。几天后水肿波及全身,于是就诊于当地医院。查尿常规示:尿蛋白3+,当时被诊断为肾病综合征。当时患儿出现尿少、恶心、食欲不振,并住院治疗,并从9月20日起开始服用强的松片。7天后查尿常规示:尿蛋白1+,第二周查尿蛋白转阴,水肿消失,于是出院继续服用强的松治疗。服药直到11月10日开始减量,当时查尿蛋白转阴。
    但停药后的第八天,患儿又开始出现以前的症状,恶心、呕吐、食欲不振、乏力等。于是又到当地医院化验检查,尿蛋白示3+,尿潜血2+。
入院情况:
    患儿入院时贫血貌,精神差,食欲不振,恶心呕吐,双眼睑及双下肢指凹性浮肿,大小便正常,其它体位检查未见异常。尿常规检查示:尿蛋白3+,尿潜血3+;血常规示:甘油三酯增多,低密度脂蛋白下降。据化验结果,患儿有贫血和低蛋白血症症状。
确诊及制定治疗方案:
    肾病专家根据患儿的病情,召集专家组成员对患儿进行会诊。通过详阅患儿病史和化验结果,仔细查看了患儿后,讨论决定,确诊为:“肾病综合征”。同时制定了治疗方案,具体如下:
  1、入院给予二级常规护理。
  2、饮食清淡,摄入低盐、低脂、优质低蛋白饮食。
  3、给予中西医联合治疗的方案。应用微化中药渗透疗法渗透治疗每日两次,以抗肾脏炎症,从根本上消除肾脏炎症,治疗肾病综合征(肾病综合症)。与此同时,辅以西医西药治疗,初步以抗凝、控制蛋白漏出、改善血尿现象、提高免疫力等为主。
  4、初步治疗方案已确定,待患儿病情变化后,再作调整。
专家查房记录:
  5月22日    患儿双眼睑及双下肢浮肿
    今日程院长查房,患儿贫血貌,精神状态差,食欲不振,呕吐恶心,双眼睑及双下肢浮肿。决定先采取对症措施解决患儿呕吐恶心问题,以减轻痛苦。程院长查看患儿后未见其它明显异常,指示遵照医嘱执行治疗方案。
  5月26日    专家为患者解惑
    今日程院长查看患儿。通过对症处理后,患儿呕吐恶心症状缓解,精神状态稍有好转。查看患儿后,未见明显异常。
  5月29日   双眼睑水肿消失
    今日查看患儿,精神状态好转,食欲增强,恶心呕吐消失。病区主任张文阁仔细查看了患儿,双眼睑水肿消失,双下肢水肿仍然存在。张主任嘱咐:虽然症状有所好转,但还需继续目前治疗方案,坚持每日两次微化中药渗透疗法渗透治疗,同时调整好心态,积主管大夫讲解微化中药渗透疗法渗透治疗如何起作用
  6月4日  双下肢水肿消失
    通过数十天的微化中药渗透疗法治疗后,患儿病情大有好转,恶心呕吐消失,食欲增强,双下肢水肿消失,全身未见有水肿。主治医生告诉他,病好得挺快,但还是要坚持治疗,不要间断,否则返回去治疗会很麻烦。 
  6月8日    尿蛋白下降,尿潜血下降
    今日主治大夫拿到患儿的化验报告单后,很惊讶的发现,现在尿蛋白和尿潜血都减到1+了。并把这个好消息告诉了患儿父亲,听到尿蛋白减少后,患儿父亲露出了久违的笑容。
  6月15日   尿蛋白、尿潜血转阴而出院
    今日化验检查结果显示:尿蛋白、尿潜血转阴。患儿经查体,双眼睑及双下肢水肿消失,全身未见异常。一切状况正常,准予患儿出院进行家庭式治疗,以求进一步巩固疗效。
专家点评:
    肾病综合征是一个多种症状并存的症候群,以“三高一低”症状为特点,即大量蛋白尿、高度水肿、高脂血症和低蛋白血症。在传统治疗上,无论是西医还是中医,都只是对症治疗。有尿蛋白就堵蛋白,有水肿就会利尿消肿,有低蛋白血症就会输入白蛋白,以缓解低蛋白血症,所以一旦有效治疗了停药后,病情又会复发,一直反复下去。
    而微化中药渗透疗法,是从根本上阻断肾脏纤维化进程。防止肾脏进一步受损,而且修复肾脏受损部位,从而恢复肾脏功能,进而尿蛋白就会减少或消除,从真正意义上改善低蛋白血症,消除水肿。如果坚持按医嘱执行治疗方案的话,肾病综合征是可以控制的,且不会反复发作。你先要调整好心态,协助孩子配合医生治疗,有了好的心态和情绪,疾病也是会很快控制的。

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