内蒙肾病综合症患儿的治疗效果回访追踪

作者：shenkang 文章来源：本站原创点击数：更新时间：2007-9-18 21:42:18

如您有疑问可

咨询专家。

    笔者按：肾病综合征（肾病综合症）是一个难以控制，反复发作的疾病，一直以来使肾病医生和患者头疼。我们对已出院的肾病综合症患者进行回访，目前为止大多没再复发。下面我们来看看去年4月份来石家庄肾病医院治疗的肾病综合症患儿的恢复历程，尿蛋白转阴后1年多都没有复发。
患儿：刘翔男 7岁内蒙呼和浩特人
主因：双眼睑及双下肢中度指凹性水肿8个月，恶心、呕吐、饮食不振半月，而于2006年4月20日来院治疗。
病区专家：程振远
病区主任：张文阁
主管大夫：石伟 13131175561
                                                   2006年4月来石家庄肾病医院的治疗概况
病史记录：
   刘翔缘于2005年9月上呼吸道感染，而后出现双眼睑轻度水肿。半月后，又出现双下肢水肿，以左下肢水肿明显。几天后水肿波及全身，于是就诊于当地医院。查尿常规示：尿蛋白3+，当时被诊断为“肾病综合征（肾病综合症）”。当时患儿出现尿少、恶心、食欲不振，并住院治疗，并从9月20日起开始服用强的松片。7天后查尿常规示：尿蛋白1+，第二周查尿蛋白转阴，水肿消失，于是出院继续服用强的松治疗。服药直到10月27日开始减量，直到2006年4月11日减完，当时查尿蛋白转阴。
    但停药后的第八天，患儿又开始出现以前的症状，恶心、呕吐、食欲不振、乏力等。于是又到当地医院化验检查，尿蛋白示3+，尿潜血2+。为求更好的医院治疗孩子的疾病，患儿父亲上网查询，从中华肾综网上找到了石家庄肾病医院。通过电话咨询，而于2006年4月20日来到石家庄肾病医院接受进一步治疗。
入院情况：
     患儿入院时贫血貌，精神差，食欲不振，恶心呕吐，双眼睑及双下肢指凹性浮肿，大小便正常，其它体位检查未见异常。尿常规检查示：尿蛋白3+，尿潜血3+；血常规示：甘油三酯增多，低密度脂蛋白下降。据化验结果，患儿有贫血和低蛋白血症症状。
     患儿父亲诉患儿一直体质差，经常感冒，平均每月1-2次，自患病以来，身体状况更严重。服用激素后病情缓解，但一旦停药，疾病又会反弹，为求好的治疗方案而来到石家庄肾病医院。
确诊及制定治疗方案：
     患儿来院的当日晚上，病区专家根据患儿的病情，召集专家组成员对患儿进行会诊。专家组详阅患儿病史和化验结果，并仔细查看了患儿后，讨论决定，确诊为：“肾病综合征（肾病综合症）”。同时，根据病情及患儿禁忌制定了治疗方案，具体如下：
1、入院给予二级常规护理。
2、饮食清淡，摄入低盐、低脂、优质低蛋白饮食。
3、给予中西医联合治疗的方案。应用微化中药渗透治疗每日两次，以抗肾脏炎症，从根本上消除肾脏炎症，治疗肾病综合征（肾病综合症）。同时应用微化中药的抗凝、降解、修复等功效，从根本上修复受损肾脏，恢复肾功能，因而在治疗过程中身体其它不适症状会慢慢消失。与此同时，辅以西医西药治疗，初步以抗凝、控制蛋白漏出、改善血尿现象、提高免疫力等为主，为微化中药治疗打基础，以使微化中药疗效更好，提高肾脏的修复速度。
4、在应用西药时，会出现一些副作用，已告知患儿父亲，表示明白，同意用药，并签字。
5、初步治疗方案已确定，待患儿病情变化后，再作调整。
2006年4月21日    患儿双眼睑及双下肢浮肿
     今日程院长查房，患儿贫血貌，精神状态差，食欲不振，呕吐恶心，双眼睑及双下肢浮肿。程院长指示主管大夫先采取对症措施解决患儿呕吐恶心问题，以减轻痛苦。程院长查看患儿后未见其它明显异常，指示遵照医嘱执行治疗方案。
2006年4月23日    程院长为患者解惑
     今日程院长查看患儿。通过对症处理后，患儿呕吐恶心症状缓解，精神状态稍有好转。程院长查看患儿后，未见明显异常。当时患儿的父亲紧锁眉头，愁云满面站在旁边，焦急的问程院长：“孩子的病究竟能不能治，为什么治好了又犯？在这治疗能达到什么程度？”
    面对焦虑的父亲提出的问题，程院长给他做出了肯定的回答。程院长告诉他：“我们一旦收治了孩子，就会让你有个满意的疗效，让孩子健康而归。”
    程院长还说：“肾病综合征（肾病综合症）是一个多种症状并存的症候群，以“三高一低”症状为特点，即大量蛋白尿、高度水肿、高脂血症和低蛋白血症。在传统治疗上，无论是西医还是中医，都只是对症治疗。有尿蛋白就堵蛋白，有水肿就会利尿消肿，有低蛋白血症就会输入白蛋白，以缓解低蛋白血症，所以一旦治好了停药后，病情又会复发，一直反复下去。而我院的微化中药渗透阻断肾脏纤维化疗法，是从根本上阻断肾脏纤维化进程。防止肾脏进一步受损，而且修复肾脏受损部位，从而恢复肾脏功能，进而尿蛋白就会减少或消除，从真正意义上改善低蛋白血症，消除水肿。如果坚持按医嘱执行治疗方案的话，肾病综合征(肾病综合症）是可以控制的，且不会反复发作。你先要调整好心态，协助孩子配合医生治疗，有了好的心态和情绪，疾病也是会很快控制的。”
    听完程院长的讲解，患儿父亲解开了心结，决定为了孩子再次充满信心，希望在石家庄肾病医院能给孩子带来健康。
2006年4月25日   双眼睑水肿消失
    今日查看患儿，精神状态好转，食欲增强，恶心呕吐消失。病区主任张文阁仔细查看了患儿，双眼睑水肿消失，双下肢水肿仍然存在。张主任嘱咐：虽然症状有所好转，但还需继续目前治疗方案，坚持每日两次微化中药渗透治疗，同时调整好心态，积极治疗。
2006年4月27日    主管大夫讲解微化中药渗透治疗如何起作用
     主管大夫石伟今日查看了正在做微化中药渗透治疗的刘翔。陪在旁边的父亲跟石大夫谈起了孩子的病情和微化中药。石大夫说孩子的病情在慢慢稳定，应用微化中药渗透治疗后，孩子的血压稳定，饮食有很大改观，浮肿在慢慢减退，你就放心的慢慢治疗吧。
     听了石大夫的话后，患儿父亲及临床患者都很疑惑，他们问：“微化中药是如何进入体内？又是如何使药物积聚在肾脏起作用的呢？这些问题我们都不太清楚。”
     石伟大夫听后微微笑一下，知道患者对这些很关心，于是娓娓道来。他说：“要问药是怎么进入体内的，首先明白这种中药是通过微化处理后的，颗粒非常小，比传统煎熬中药小好多倍。而且药物中加有如冰片、麝香等易渗透的药物辅助微化中药中的药物成份进入体内。在这个过程中，还需要渗透仪的传导输入，才能使药物很快通过腰背部的皮肤进入体内”。
     怎么来解答药物积聚在肾脏起作用这个问题呢？
     石大夫继续说：“在大家做渗透治疗时，都会用到一个渗透仪，两个电极板，两个药包。这两个电极板就是两个磁场，作用于肾区，当微化中药活性物质进入体内后，不会随意分散，而是被吸附在这两个磁场内，对受损肾脏起作用。药物直接进入肾脏后，药力更强，药效更大，因而治起肾病来也就更容易了。”
     听了石大夫的讲解后，大家都解开了心中的疑虑，他们对石大夫说：“我们一定会积极配合治疗，再也不怀疑微化中药的疗效了，相信它能让我们的肾脏健康起来。”
2006年4月30日双下肢水肿消失
     通过十天的微化中药渗透治疗后，患儿病情大有好转，恶心呕吐消失，食欲增强，双下肢水肿消失，全身未见有水肿。医生告诉他，病好得挺快，但还是要坚持治疗，不要间断，否则返回去治疗会很麻烦。
2006年5月5日    尿蛋白由3+减到1+，尿潜血由3+减到1+
    今日主管大夫拿到刘翔的化验报告单后，很惊讶的发现，现在尿蛋白和尿潜血都减到1+了。石大夫把这个好消息告诉了患儿父亲，听到尿蛋白减少后，患儿父亲露出了久违的笑容，并高兴的对临床患者说：“我真以为孩子没得救了，但通过微化中药渗透治疗后，现在不但精神面貌转好，而且化验指标也在转好，真的很感谢石家庄肾病医院。”
2006年5月15日   尿蛋白、尿潜血转阴而出院
    今日化验检查结果显示：尿蛋白、尿潜血转阴。患儿经查体，双眼睑及双下肢水肿消失，全身未见异常。一切状况正常，准予患儿出院进行家庭式治疗，以求进一步巩固疗效。
笔者评述：刘翔今日出院，但他的家庭式治疗还在进行，我们的定期随访也在进行，请继续关注刘翔的后期治疗。
                                                          院外治疗回访情况
2006年6月15日    电话随访记录
     据刘翔母亲告知，刘翔回家治疗情况良好，病情稳定，精神、食欲、睡眠均可，未见肉眼血尿和泡沫尿。病情控制良好，肾脏纤维化已被阻断，只待受损肾脏慢慢修复，让肾脏慢慢恢复健康。
2006年8月15日    电话回访记录
     今日主管大夫回访张凤。据其父亲说近日化验检查尿常规示：尿蛋白阴性，尿潜血阴性，同时患儿精神状况良好，饮食睡眠佳。主管大夫嘱咐注意感冒，防止病情变化。
2006年12月15日    电话回访记录
     前日患儿父亲打电话告知主管大夫，患儿因受凉感冒，并按医嘱服用感冒药，现在感冒见好，查尿蛋白、尿潜血均为阴性。
2007年9月15日    近期回访记录
     近日主管大夫回访刘翔，其父诉孩子病情稳定，身体没有其它不适症状。从出院以来一直坚持用微化中药渗透治疗，现在跟未生病时一样和朋友们玩，一起上学。在他开学前做了化验检查，结果显示：尿蛋白、尿潜血均为阴性。这个结果令当地医院的大夫吃惊，没想到，孩子的病治好了一年多，得过多次感冒，也没有使旧病复发，微化中药真的能从根本上治疗肾病综合征（肾病综合症），修复肾脏的损伤部位，恢复肾功能，希望孩子的厄运就此结束。
    主管大夫告诉患儿父亲，只要再坚持治疗一段时间就可以慢慢减次数，相信过不了多久就可以停药了，孩子的肾脏也就恢复健康了。
     后记：刘翔的治疗还在进行，但治好1年多，病情都没再复发，和正常孩子一样拥有那个年龄的快乐。在此祝福他一路走好，永远健康。

如您有疑问可以在线留言咨询专家。
也可在线与专家对话提问问题。
也可跟我们的专家电话沟通

【推荐本文】临床病例录入：admin 责任编辑：wenan

上一篇临床病例：单肾肾病综合征患者临床治疗病例

下一篇临床病例： “肾病”不要再侵袭儿童

【字体：小大】【发表评论】【加入收藏】【告诉好友】【打印此文】【关闭窗口】

关于我们－网站合作－医院简介-电子病历－网站地图－有问有答－免费赠书－院长在线－联系我们


Copyright @ 2006-2008 中国肾康网－肾病援助中心版权所有 0311-85866328/85866329 免费热线：800 9111 688 E-mail:cnshenkang@126.com 冀ICP备06009600号
版权声明：本站所有内容归“肾病治疗援助网,中国肾康网”所有，未经“中国肾康网”许可，任何人不得复制或转载！
乘车路线：市内(纪念碑)乘102路车石家庄肾病医院下车即到
您可以直接输入“石家庄肾病医院.中国”“石家庄肾病医院.cn”访问我站