重庆市IgA肾病临床病例

作者：admin 文章来源：本站原创点击数：更新时间：2006-8-28 9:57:51

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　　类型：IgA肾病
    患者：王明朝男 23岁重庆市沙坪坝区住院时间：2005年9月12日
    患者情况：IgA肾病
    主因间断性蛋白尿，血尿，双下肢浮肿2年余，于2005.9.12收入住院。入院时情况：患者神清语利，五官端正，满月脸，双眼睑轻度浮肿，黑眼圈，双肺呼吸音粗，自觉内热重，盗汗，咽痛，口干，脉滑数，苔黄腻，心脏－，腹平软，无压痛，肝脾未触及双下肢中度指凹性水肿，24小时尿蛋白定量5.6g，尿常规蛋白>300mg%,红细胞++。甘油三脂3.1mmol/L。白蛋白21g/L。
    治疗情况：入院后给予微化中药渗透疗法日二次，肾脏修复液20ml口服，日二次以及降血脂，利尿消肿等对症处理23天后，患者浮肿消失，双肺呼吸音清，复查尿常规BLD-，PRO±，24小时尿蛋白定量为0.71g，甘油三脂1.7mmul/L，血清白蛋白33g/L，病情明显好转，并稳定。出院后在家巩固治疗，随访至今患者一切指标均正常，精神、饮食、睡眠均同无病前。
    点评：IgA肾病的病理分型也有轻重程度的不同，轻微病变和系膜增生型以少量蛋白尿及红血球为主，预后较好，但如果是局灶硬化型并伴有肾病综合征，则采用中西医结合治疗效果更好。在本例中，患者蛋白尿、血尿的根本病变在肾小球基底膜、其断裂后大分子的物质才会漏出随尿液排出，由于大量的蛋白漏出，导致低蛋白血症，进而导致全身浮肿，影响全身各组织器官。微化中药能在西医对症处理的基础上发挥更好的作用，修复断裂的肾小球基底膜，使之受损结构恢复正常，标本兼治，不再复发。

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