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原发性肾病综合征病例
作者:admin 文章来源:本站原创 点击数: 更新时间:2006-8-28 10:10:54
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    患者:陈中红 男 28岁 贵州省思南县人
    病史及治疗经历:患者于5年前不经意中发现小便中泡沫增多,时有浑浊,稍感身体疲乏,未予重视。一个月后足踝部发现浮肿,且很快向上蔓延,遍及全身,出现面部、四肢水肿,同时感觉肢体酸沉无力,不欲饮食,时有恶心、呕吐、胸闷等症状,遂去当地医院检查:
    尿蛋白3+,隐血+,24小时尿蛋白定量8.3g,血清总蛋白4.8g,血清白蛋白25 g,诊断为:原发性肾病综合征!继而住院治疗。
    当地医院给予输注白蛋白,速尿等,半月后减轻出院。
    以后因感冒、劳累(多因房事劳累)而多次复发加重,且复发次数越来越频繁。患者为彻底根治此病,后至多家省级医院治疗,效果均不佳。后转入北京一家肾病专科医院,该院应用口服大量激素,雷公藤多甙片和静脉注射环磷酰胺等,症状时轻时重,尿蛋白波动在1~2+之间;24小时尿蛋白定量波动在2~5.3g,且感冒越来越频繁,每次感冒均可导致病情加重。
    疾病复发:患者于两月前,再次复发加重,在当地医院治疗10后,打听到我院,遂转入我院治疗。
    入院查体:全身高度水肿,伴胸水、腹水,四肢不温,尿量减少,胸闷气短,晚上不能平卧,面色苍白,面部因长期服用激素呈满月脸。尿检,尿蛋白3+,24小时尿蛋白定量8.8g,血清白蛋白18g,诊断为:原发性肾病综合征
    治疗情况:入院后给予微化中药双肾区渗透治疗,并配合其它口服中药,加以西医对症处理,患者病情开始一天较一天好转。
    一个疗程后:患者水肿全部消退,化验尿蛋白—,24小时尿蛋白0.1g,出院时,患者流出了欣喜的泪,感慨的说:“终于不再受疾病的折磨了!”
    点评:肾病综合征是肾内科常见的,比较顽固的病症,西医没有特效治疗方法。形成的机理,主要由于机体内产生免疫复合物沉积于肾小球毛细血管壁,并对其损伤、破坏,导致肾小球基底膜的两大屏障滤过障碍。
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